|
Юноша, 19 лет, Обратился 23.10.2000 г. с жалобами:
В 1996 г. переболел вирусным гепатитом «А». Получал лечение в течение 1 месяца в стационаре. Далее каждые осень и весна – обоcтрение заболевания. Последнее обострение, с которым обращается – самое сильное.
Обострения проявляются так:
Боль в области солнечного сплетения, в правом подреберье, иррадиирующая в правую лопатку.
Боль в области пупка, полосой по центру. Усиливается после приёма пищи через 10-20 минут и продолжается 3-4 часа.
После каждой еды повышается температура тела, становится очень жарко, краснеет лицо, выступает пот на лице (в основном), подмышками (также сильно), и немного на руках и ногах. Жар и потливость проходят через 10 минут (прохладная или горячая при этом была пища значения не имело).
В последний раз добавилось: Вздутие живота по ходу ободочной кишки, колика. При этом отходит очень большое количество газов, после чего на 10 - 20 минут становится лучше, а затем - опять вздутие и колика. Это может начаться в любое время и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов; Выражено в последнее обострение. Раньше было, но значительно слабее.
Плотный белый налёт на языке (утром удаляет щёткой). Бывает только во время обострений, со времени гепатита.
Ухудшение: от жареного (боль в желудке), от жирного (боль в печени)
Дополнительные данные.
СНОВИДЕНИЯ: страшные. Драки, ~ 2 раза в неделю в течение последних 6 месяцев. Дерётся он с другими людьми (незнакомыми). Иногда могут сниться драки несколько дней подряд (2 - 5 дней, последний раз - до 1 недели).
Назначено лечение.
ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР 14.12.2000 г.:
Боли в области правого подреберья и в области солнечного сплетения – нет.
Боль в области пупка бывает периодически. Появляется резко, быстро и постепенно проходит. До лечения было намного хуже.
После еды температура тела не повышается и приливов жара нет.
Иногда вздутие живота, намного реже, чем до лечения.
Белый налёт на языке есть, но он не плотный, каждый день, по утрам.
Устрашающих снов нет.
Динамика улучшения устойчиво продолжается.
Лечение продолжено.
ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР 12.02.2001 г.:
Боль в области пупка – меньше, чем 2 месяца назад, в обычно утром, не каждый день. В основном из-за метеоризма. После стула – всё проходит.
Появилась отрыжка после еды.
Налёта на языке по утрам – нет.
Других жалоб нет.
Лечение продолжено.
ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР 23.04.2001 г.:
Отрыжка стала уменьшаться сразу после повторной дозы лекарства и прошла полностью в течение 7-10 дней.
Метеоризм и боль в области пупка не возобновлялись.
Жалоб нет. Ест любые продукты без ухудшения состояния.
Потребности в повторных консультациях больше не возникала.
|
