		Ребёнок, 4 года, хр.бронхит, длительный кашель

Жалобы 4.07.2002 г.:

Почти постоянный бронхит (в течение 1 года). Болеет по 1-1,5 месяца, далее улучшение состояния несколько дней и опять бронхит.

Постоянный кашель в течение 6 месяцев. Днём кашляет мало, в основном, когда ложится в горизонтальное положение. Кашляет ночью, когда ложится спать, затем кашель стихает и усиливается вновь к 5 часам утра.

Кашель сухой вне обострения и становится влажным при заболевании. Мокрота густая, белая, слизистая, обильная.

В период заболевания температура тела до 39°С по 3-4 дня. Вне обострения — 36,2-36,4°С.

Находился на лечении в клинике детских болезней с 30.05.2002 г. по июль 2002 г. Получал лечение: Беродуал, антибиотики, эуфиллин. На фоне лечения состояние ухудшилось.

Диагнозы лечебного учреждения:

Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжёлое течение, приступный период. Дыхательная недостаточность 1-0. Атопический дерматит, ограниченный, детский, стадия неполной ремиссии. Минимальная церебральная дисфункция, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Реактивный панкреатит. Дисметаболическая нефропатия (оксалурия). Хронический тонзилит. Гипотрофия 1 ст.

Назначено лечение.

КОНТРОЛЬНЫЙ ПРИЁМ 11.07.2002 г.:

Родители сообщили, что в день приёма лекарства мальчик не кашлял (4.07). 5.07.2002 г. кашель усилился, стал более влажным. С третьего дня пошло улучшение и последние 3 дня кашля не было вообще. Дыхание свободное. Приступов астмы не отмечалось.

Рекомендовано: Без назначения. На приём – при необходимости.





© разработка С. Рубашкин