|
Пациентка, 69 лет, обратилась в июне 2001 г. с жалобами:
Боль в левом подреберье, ноющая, жующая. В 2-х местах: в проекции передне-аксилярной линии и в проекции средне-ключичной линии. Иногда в одном указанном месте, иногда в другом, иногда – в обоих одновременно (боль сливается). Очень сильная боль последние 4 года. Боль возникает периодами: 1 месяц болит, неделю-две нет. Боль может продолжаться до 1 месяца. Лекарства не помогают.
Боль может начаться в любое время, без определённой связи с пищей. Всегда при чувстве голода ухудшение. Обязательно надо «перекусить», но не сухой пищей (каша, бульон).
Ощущение кислоты в глотке, очень часто. Ухудшение от кислой, солёной, сухой пищи.
Иногда отрыжка кислым. Сладкая пища ухудшает.
Хуже при волнении (т.е. во время и после тревоги, огорчения). Хуже при физической нагрузке. Хуже при наклоне (привкус кислоты в глотке). Хуже в положении лёжа.
4 года назад за несколько дней перед первым приступом – сильно переутомилась на даче.
Всегда при боли возникает сильная слабость.
Местное тепло уменьшает боль. Пользуется шерстяным поясом (обматывает область подреберья).
Очень чувствительна к любым запахам.
Дополнительные сведения.
Всегда были запоры.
Понос от молока, сильное бурление в животе перед поносом.
Диагнозы лечебных учреждений:
УЗИ от 10.01.2001 г.: УЗ-признаки хронического панкреатита. Деформация желчного пузыря с незначительным застоем желчи в нём. Очаговое образование левой почки (по типу кисты). Возрастные изменения почек.
Эзофагогастродуоденоскопия от 19.01.01 г.: Хронический субатрофический гастрит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Назначено лечение.
Через 1,5 месяца пациентка позвонила (проживает в Калининграде) и сообщила, что боли прошли, всё нормализовалось, жалоб нет.
|
