Лечение цистита. Случаи из практики 19а,б,в

		Лечение цистита

Случай 19а

Женщина, 39 лет, обратилась 28.01.2004 г. с жалобами:

Резь и жжение в уретре после мочеиспускания.

Ощущение давления в мочевом пузыре, которое усиливается перед мочеиспусканием.

Скудное количество мочи при частых резких позывах.

Моча тёмного цвета.

Улучшение состояния от местного тепла и ухудшение от общего тепла (ванна).

Ухудшение состояния ночью.

Данные состояния часто возникали в течение последнего года, при малейшем переохлаждении. Каждый раз курс антибиотикотерапии улучшал состояние, но в последний раз улучшение было только при приёме лекарств и сразу прекратилось после их отмены.

Дополнительные данные:

Постоянное чувство голода.

На приёме получила лекарство.

Контрольный осмотр 4 февраля 2004 г.:

После приёма лекарства в течение 2-х дней жжения в уретре и ощущения давления в мочевом пузыре не было, мочеиспускание нормализовалось. На 3-й день почувствовала слабое жжение при мочеиспускании, которое в лёгкой степени повторялось в последующие дни. Моча оставалась нормального цвета.

Чувства голода не было, опять появилось 3 февраля, в слабой степени.

В дальнейшем, в апреле 2004 г.

на фоне лечения других проблем, при отработке лекарством мочевыделительной системы возникли похожие симптомы:

Болезненный постоянный позыв к мочеиспусканию при очень скудном отделении мочи;

Жжение в уретре с улучшением в начале мочеиспускания;

Ощущение болезненности мочевого пузыря;

Сонливость днём.

Дано дополняющее (к основному) лекарство, после которого указанные симптомы прошли в течение 15 минут и в течение 2-х дней не появлялись. Через 2 дня вернулись симптомы в меньшей степени: жжение и ощущение тепла на выходе из уретры, позыв к мочеиспусканию немного болезненный, не постоянный, улучшение лёжа. 2 недели назад после обильной жирной пищи с алкоголем опять возникла тяжесть в правом подреберье. Возникает периодически в течение дня, в основном только после еды или при физической нагрузке.

Дана повторная доза дополняющего лекарства, после которого указанные симптомы в течение 6-7 дней прошли полностью.

Случай 19б

Женщина, 58 лет 4 марта 2004 г. пациентка обратилась с жалобами, которые беспокоили её с 1 марта:

Режущая, очень сильная боль внизу живота;

Постоянные сильные позывы к мочеиспусканию;

Mочеиспускание скудное, с кровью;

Не могла удерживать мочу.

Анализ мочи: белок 0,2 промилли, лейкоциты – 10-15 в поле зрения, эритроциты неизменённые 12-15 в поле зрения.

На приёме дано лекарство.Через 15 минут - немного усилилось жжение в уретре на несколько минут. Через 1 час - чувствует улучшение состояния, приятное тепло внизу живота вместо боли.

6 марта:

пациентка сообщила, что вечером 4.03 и днём 5.03 состояние оставалось без изменений, но в меньшей степени по сравнению с исходным: учащённое мочеиспускание со скудным количеством мочи, моча без крови, жжение внизу живота. Вечером 5 марта - улучшение состояния.

В дальнейшем, в течение 3-4 дней цистит полностью прошёл, что было подтверждено лабораторными исследованиями, и больше не беспокоил.

Случай 19в

Женщина, 28 лет обратилась 27 апреля 2004 г. с жалобами:

Ощущение, что уретра раздражена, расширена;

Очень сильный внезапный, непреодолимый позыв на мочеиспускание;

Тянущая боль и тяжесть в правой почке;

Тяжесть в крестце;

Неосвежающий сон, сонливость днём.

Анализ мочи: моча мутная, лейкоциты 50-70 в поле зрения, эритроциты изменённые 1-3 в поле зрения, бактерии в значительном количестве.

На приёме дано лекарство.

КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР 7 мая 2004 г.:

Постепенное улучшение по всем симптомам - с первого дня.

На момент приёма: Ощущения рези в уретре было вечером 6 мая в очень малой степени, боли в правой почке и крестце - нет. Сон нормализовался, сонливости нет.

В последующие 3-4 дня указанные симптомы перестали беспокоить полностью и не возобновлялись. Анализ мочи от 23 июня 2004 г. - в норме.





© разработка С. Рубашкин